The Value and Benefits of Palliative Care

Tripodoro Vilma^{1, 2}, Di Gennaro Stella^1,3, Fila Julia^1,4, Quiroga Celeste^1,5, Veloso Verónica^{1, 6},  Occhiuzzi Analía^{1, 7}, Francia Lucrecia^{1, 8}

¹GRUPO PCA-Argentina, RED-In-Pal Instituto Pallium Latinoamérica (Argentina) 

² ATLANTES Observatorio Global de Cuidados Paliativos. ICS- Universidad de Navarra (España) 

³ Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola (Córdoba, Argentina)

⁴ Universidad Nacional de La Plata (La Plata, Argentina)

⁵ Hospital Cosme Argerich (Ciudad Autónima de Buenos Aires, Argentina)

⁶ Instituto de Investigaciones Médicas A.Lanari UBA (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina)

⁷ Hospital Donación Francisco Santojanni (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina)

⁸  Hospital Dr. J. M. Cullen (Santa Fe, Argentina)

Introduction

Shared Care planning (SCP) is a systematised and structured communication process. It promotes patient autonomy in future decision-making. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive and incurable disease that requires shared discussion and planning of values and care preferences with patients. Professionals must overcome barriers and increase self-efficacy, believing in one's ability to organise and execute the actions required to manage future situations. Perceived self-efficacy is one of the main predictors of success in learning processes and promoting the acquisition of new behaviours and positive outcomes for implementing ACP.

Objectives

This study aimed to characterise perceived self-efficacy in SCP by health professionals assisting people with ALS before and after a specific multicentre training programme (Córdoba, La Plata, and Buenos Aires) in Argentina.

Methodology (design, data collection, analysis)

The 19-item Self-Administered Perceived Self-Efficacy in SCP (ACP-SEs Ar) scale was administered to professionals from various disciplines before and after the specific training course (August 2023). A hybrid online theoretical-practical course was designed with the consensual development of teaching objectives and learning outcomes based on Kolb's Experiential Learning Theory and recommendations of the European SCP Consensus and two multidisciplinary Nominal Groups of experts. A multimodal training programme of moderate intensity was sequenced in 4 modules (2 hs synchronous and 3 hs asynchronous each), a face-to-face interactive simulation meeting, and a virtual closing meeting. The bibliography and audio-visual material were provided through Google Drive. Reaction, Learning, Behaviour, and Outcomes were assessed using the New World Kirkpatrick Model (NWKM). Descriptive statistics and thematic analysis were used.

Results

21 professionals (14 women), an average age of 38, and 20 teachers participated. Twelve people completed the course. According to the NWKM model: 1) Reaction: Professionals who were satisfied and motivated during the training made contributions and suggestions for course improvements.2) Learning: evaluations passed, average 8.6/10 3) Behaviour: assessed by the ACP-SEs Ar scale pre/post training, a statistically significant increase in perceived self-efficacy was observed in 16/19 items. Qualitative results will be presented. Outcome evaluation of the model will be carried out 6 months after training.

Conclusions

Perceived self-efficacy of health professionals in SCP and ALS may improve after a specific medium-intensity training course.

The project was funded by MINCyT and the Esteban Bullrich Foundation (EX-2022-132488499- -APN-DDYGD#MCT).

Tripodoro Vilma^{1, 2}, Di Gennaro Stella^1,3, Fila Julia^1,4, Quiroga Celeste^1,5, Veloso Verónica^{1, 6},  Occhiuzzi Analía^{1, 7}, Francia Lucrecia^{1, 8}

¹GRUPO PCA-Argentina, RED-In-Pal Instituto Pallium Latinoamérica (Argentina) 

² ATLANTES Observatorio Global de Cuidados Paliativos. ICS- Universidad de Navarra (España) 

³ Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola (Córdoba, Argentina)

⁴ Universidad Nacional de La Plata (La Plata, Argentina)

⁵ Hospital Cosme Argerich (Ciudad Autónima de Buenos Aires, Argentina)

⁶ Instituto de Investigaciones Médicas A.Lanari UBA (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina)

⁷ Hospital Donación Francisco Santojanni (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina)

⁸  Hospital Dr. J. M. Cullen (Santa Fe, Argentina)

Introducción

La PCA es un proceso sistematizado y estructurado de comunicación. Favorece la autonomía del paciente para la toma de decisiones a futuro. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad progresiva e incurable que apremia a discutir y planificar, de modo compartido, valores y preferencias de atención con los pacientes. Los profesionales deben sobrepasar barreras e incrementar su autoeficacia, definida como las creencias en la propia capacidad para organizar y ejecutar las acciones requeridas para manejar las situaciones futuras. La autoeficacia percibida es uno de los principales predictores del éxito en procesos de aprendizaje y promoción de adquisición de nuevos comportamientos y de resultados positivos para la implementación de la PCA.

Objetivos

Caracterizar la autoeficacia percibida en PCA, por profesionales de la salud que asisten a personas con ELA, antes y después de un programa de capacitación multicéntrico específico (Córdoba, La Plata y Buenos Aires) en Argentina. 

Metodología (diseño, recogida de datos, análisis)

Se aplicó la escala auto administrada de autoeficacia percibida en la Planificación Compartida de la Atención de 19 ítems (ACP-SEs Ar) antes y después del curso de capacitación específico (agosto 2023) a profesionales de varias disciplinas. Se diseñó un curso híbrido online-presencial teórico práctico  con elaboración consensuada de objetivos docentes y resultados del aprendizaje basado en la Teoría del Aprendizaje Experiencial de Kolb y en recomendaciones del Consenso Europeo de PCA y dos Grupos Nominales multidisciplinarios de expertos. Programa de formación multimodal, de moderada intensidad secuenciado en 4 módulos (2 hs sincrónico y 3 hs asincrónico cada uno) y un encuentro presencial de simulación interactiva y un encuentro virtual de cierre. Se facilitó bibliografía y material audiovisual a través de Google Drive. Se evaluó mediante  el Modelo de Kirkpatrick del Nuevo Mundo (NWKM) la Reacción;  Aprendizaje;  Conducta; y  Resultados. Se utilizó estadística descriptiva y análisis temático.

Resultados 

Participaron 21 profesionales (14 mujeres), media 38 años y 20 docentes. Completaron el curso 12 personas. Según el modelo NWKM: 1) Reacción: Los profesionales se mostraron satisfechos y motivados durante la capacitación, realizaron aportes y sugerencias para mejoras del curso. 2) Aprendizaje: evaluaciones aprobadas, promedio 8,6/10 3) Conducta: valorada por la escala ACP-SEs Ar pre/post capacitación, se observó aumento estadísticamente significativo de la autoeficacia percibida en 16/19 items.  Se presentarán resultados cualitativos. La evaluación de resultados del modelo se realizará a los 6 meses de la capacitación. 

Conclusiones

La autoeficacia percibida de los profesionales de la salud en PCA y ELA  puede mejorar luego de un curso de capacitación específico de mediana intensidad. 

Proyecto financiado por MINCyT y la Fción Esteban Bullrich (EX-2022-132488499- -APN-DDYGD#MCT)